A osteocondrose é un termo desactualizado que se usa a miúdo nalgúns países para referirse a cambios dexenerativos nos discos intervertebrais, as articulacións facetarias e os propios corpos vertebrais. Na columna cervical, estes cambios son comúns debido á súa mobilidade e provocan dor cervical tanto en homes como en mulleres. Ás veces, unha enfermidade dexenerativa complícase cunha hernia intervertebral que comprime a raíz da columna, o que pode provocar debilidade muscular e adormecemento da pel das extremidades superiores. Falaremos sobre os síntomas e tratamento da osteocondrose cervical no artigo.
Causa da dor
A columna cervical é moi móbil. Consta de sete vértebras, discos intervertebrais situados entre elas, así como ligamentos. Coa osteocondrose, os discos intervertebrais fanse máis finos e deformados, a súa elasticidade e a súa absorción de choques diminúen. Aos poucos, a parte interna do disco, o núcleo pulposo, sobresae a través de microdanos na parte externa, o anel fibroso. Así é como se forman as protuberancias e hernias intervertebrais, irritando os receptores da dor do ligamento ao longo da superficie posterior da columna vertebral, o que causa dor. Cando se comprimen as raíces da columna, a dor pode estenderse ás extremidades superiores e poden aparecer síntomas neurolóxicos: diminución da sensibilidade da pel do brazo, debilidade muscular nela, etc. Como reacción protectora a calquera lesión e dano, crecemento óseo - osteofitos. - pode aparecer ao longo dos bordos dos corpos e nos arcos das vértebras.
A osteocondrose da columna cervical adoita desenvolverse como resultado do proceso de envellecemento, pero algúns factores de risco agravan e aceleran o curso da enfermidade dexenerativa da columna vertebral. Entre eles:
- Predisposición xenética.A presenza de osteocondrose en familiares próximos, especialmente a unha idade nova, aumenta o risco da súa aparición temperá e complicacións.
- Inactividade física.Cun estilo de vida sedentario, a nutrición dos discos intervertebrais vese perturbada. Non teñen vasos sanguíneos e reciben nutrientes por difusión dos corpos vertebrais. Estes procesos ocorren activamente durante a actividade física.
- Lesión.As lesións da columna aceleran o desenvolvemento de cambios dexenerativos na columna vertebral.
- Carga irregular na columna vertebral.Posibles situacións: exercicio inadecuado, mala postura, carga predominante nun lado do corpo ou nun membro, postura prolongada coa cabeza inclinada, por exemplo, ao ler desde o teléfono.
- Trastornos metabólicos.A condición das vértebras vese afectada pola presenza de enfermidades endócrinas, especialmente a diabetes, o que dificulta a nutrición dos tecidos.
Síntomas
O síntoma dominante da osteocondrose da columna cervical é a dor. A súa localización depende da natureza da lesión. Cando se irrita por un disco abultado ou osteofitos dun ligamento sensible, a dor séntese no pescozo e asóciase a un espasmo muscular reflexo. Se a hernia comprime o nervio espiñal, a dor pode irradiarse no brazo.
Na maioría das veces, a dor nótase no pescozo e na parte posterior da cabeza, e ocorre ou intensifica con movementos bruscos da cabeza, tensión estática prolongada ou posición incómoda, por exemplo, despois do sono.
Outros signos de osteocondrose da columna cervical:
- Mobilidade restrinxida do pescozo, dor ao xirar a cabeza.
- Espasmo muscular do pescozo.
- Diminución do ton e da forza dos músculos das extremidades superiores, o que é típico para a compresión dunha hernia da raíz da columna.
- Sensibilidade deteriorada da pel das extremidades superiores.
- Cando se comprime unha hernia da arteria vertebral, aparecen síntomas de insuficiencia vertebrobasilar, que se desenvolven bruscamente ao xirar ou inclinar a cabeza: mareos, náuseas, tinnitus, desmaio, alteración da memoria a curto prazo, inestabilidade ao camiñar, discapacidade visual, audición e fala, debilidade muscular severa nos membros.
Diagnóstico
Con dor e molestias na zona do pescozo, recoméndase ao paciente consultar a un neurólogo ou vertebrólogo. Ás veces é necesario consultar a outros especialistas: un traumatólogo ortopédico se hai antecedentes de lesión.
Un neurólogo realiza un exame e aclara queixas e historial médico. A osteocondrose cervical pode manifestarse como decenas de enfermidades, polo que moitas veces é necesario un exame adicional para determinar a causa da dor e facer un diagnóstico clínico.
Un plan de diagnóstico para a dor no pescozo pode incluír os seguintes métodos de exame:
- Probas de laboratorio (conteo sanguíneo xeral, proba bioquímica de sangue, proba de orina, outros - segundo se indica).
- Radiografía da columna cervical para detectar fracturas e outras lesións.
- TAC da columna cervical para determinar lesións, cancro e outros cambios nas vértebras.
- Resonancia magnética da columna cervical para avaliar o estado da medula espiñal, raíces nerviosas, visualizar protuberancias e hernias.
- Electroneuromiografía para determinar a condución de impulsos ao longo das raíces da columna vertebral.
Durante o diagnóstico diferencial, tamén se prescriben outros exames a criterio dos especialistas.
Cando é posible o tratamento sen cirurxía?
Para a osteocondrose da columna cervical, lévase a cabo un tratamento conservador se non hai manifestacións neurolóxicas progresivas: debilidade muscular e entumecimiento nos membros. Prodúcense cando se comprimen as raíces, as arterias e a medula espiñal.
O neurólogo determina como tratar a osteocondrose do pescozo despois do exame e da recepción dos resultados do exame. A maioría dos pacientes reciben terapia conservadora eficaz con remisión estable a longo prazo. As técnicas modernas tamén se usan eficazmente para previr a progresión da osteocondrose e as súas manifestacións.
Métodos de tratamento conservadores
Para a osteocondrose cervical, a terapia comeza con métodos conservadores. Os seus obxectivos: alivio da dor, eliminación de espasmos musculares, mellora dos procesos metabólicos no tecido nervioso e da microcirculación.
A terapia farmacolóxica realízase para aliviar a dor e os espasmos musculares. Para iso, o neurólogo prescribe antiinflamatorios non esteroides e relaxantes musculares. Se a dor dura máis de 12 semanas, é dicir, se fai crónica, pódense recomendar anticonvulsivos e antidepresivos con efecto analxésico persistente.
Ademais da terapia farmacolóxica, utilízanse técnicas modernas e eficaces:
- Acupuntura.O neurólogo usa agullas estériles especiais para irritar os puntos bioloxicamente activos. Isto alivia a condición: reduce a dor, relaxa os músculos.
- Terapia con plasma.Coa administración local do plasma sanguíneo do paciente enriquecido con plaquetas, estimula a rexeneración do tecido danado. O tempo de recuperación despois de operacións, enfermidades e lesións redúcese.
- Imán de alta intensidade.O campo electromagnético estimula e acelera a rexeneración dos tecidos danados. Alivia a dor e reduce o inchazo.
- Láser fisioterapéutico.O método ten efectos antiinflamatorios, antiedematosos e analxésicos. Permítelle reducir o tamaño da protuberancia da hernia. Utilízase como método básico como parte do tratamento das hernias intervertebrais mediante o método de reabsorción.
- Fisioterapia.As clases están dirixidas a fortalecer os músculos, aumentar a flexibilidade da columna, restaurar o rango de movemento nas articulacións da columna e desenvolver unha postura correcta. Os exercicios son seleccionados por un especialista individualmente para o paciente, despois de aliviar a dor aguda.
- Kinesio taping.Combinado con fisioterapia. Antes das clases, o médico fixa cintas na zona do pescozo e do pescozo nunha determinada dirección para relaxar os músculos e influír nos receptores da dor. Como resultado, a dor diminúe. Co uso regular, restablece a mobilidade da columna e normalízase o ton muscular.
- Masaxe médica. O especialista alivia o espasmo muscular actuando sobre os receptores da pel, dos músculos e da fascia. Alivia a dor de forma rápida e permanente e mellora a mobilidade vertebral.
A terapia elíxese individualmente dependendo da causa da dor de pescozo e costas e dos síntomas que o acompañan.
Previsión
Cun diagnóstico e tratamento oportunos, o resultado é favorable. Se as complicacións da osteocondrose aparecen en forma de hernia intervertebral con varios síntomas neurolóxicos, pode ser necesario un tratamento cirúrxico. Despois, a rehabilitación pode durar anos. Sen tratamento, hai un alto risco de incapacidade permanente. As comorbilidades e a idade avanzada empeoran o prognóstico.
Os pacientes adoitan estar preocupados pola cuestión de como desfacerse da osteocondrose cervical para sempre. Desafortunadamente, non se pode curar completamente. Os cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral son procesos de envellecemento natural do corpo que non se poden evitar. Pero pode retardar a súa progresión e evitar complicacións.
Prevención
Non hai medidas preventivas específicas para a osteocondrose.
As recomendacións resúmense para mellorar a saúde xeral:
- Manter o peso corporal óptimo.
- Manter un estilo de vida activo.
- Durmir nun colchón e almofada ortopédicas.
- Actividade física moderada regular - media hora de camiñada, quentar o pescozo e as costas todos os días é suficiente.
- Ergonomía do lugar de traballo. A mesa e a cadeira deben adaptarse á súa altura, o monitor do ordenador debe estar á altura dos ollos ou lixeiramente máis alto.
Estas medidas manterán a saúde do sistema músculo-esquelético reducindo a taxa de desgaste dos discos intervertebrais.
Resumos:
- A osteocondrose da columna cervical son cambios dexenerativos-distróficos nas vértebras, acompañados da formación de discos intervertebrales herniados.
- A osteocondrose cervical maniféstase por dor no pescozo, mobilidade limitada e espasmos musculares. Cando unha raíz da columna está comprimida por unha hernia, pode ocorrer debilidade muscular e adormecemento da pel das extremidades superiores.
- O diagnóstico da osteocondrose cervical consiste en examinar un neurólogo e realizar o exame adicional necesario: TC, resonancia magnética da columna vertebral e outros métodos.
- O tratamento da osteocondrose adoita ser conservador e ten como obxectivo aliviar a dor, a inflamación e os espasmos musculares.
- A prevención da osteocondrose consiste en manter un estilo de vida activo, actividade física regular e ergonomía do lugar de traballo.